生闷气 压力大容易得病

“以前45岁以上的才会被列为高危人群，可是去年我们做了500余例手术，40岁以下乳腺癌患者就占了15%。”大连医科大学附属第一医院乳腺外科主任王洪江如此说。近年来，乳腺癌的发病年龄呈年轻化趋势，且白领居多。除家族遗传因素外，压力过大、生闷气、高脂饮食、没哺乳、熬夜等都可能诱发乳腺癌。

乳腺癌也可能源于父亲

王洪江说，乳腺癌并不都是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传。病人的亲属并非一定患病，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。所以，家族中有女性患有卵巢癌、有男性患有前列腺癌的，同样也要引起重视，因为乳腺癌和卵巢癌有相关联的易感基因。还有研究表示，乳腺癌基因突变不只在家族中的女性成员中传递，如父亲携带这种基因突变，那么孩子有50%的可能性继承。而携带乳腺癌基因缺陷的男性，自身有10%的可能性会发展为乳腺癌，25%的可能性会发展为前列腺癌。

不健康的生活方式诱发乳腺癌

王洪江说，经济发达地区乳腺癌发病率高，尤其白领高发。这是因为有些长期从事办公室工作的女性坐多动少、缺乏锻炼、熬夜、压力大、精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定、不平和，会在不同程度上增加乳腺癌的发病率。不健康的饮食习惯也是诱因之一，如长期高热量、高脂肪饮食等。肥胖、超重会加大女性罹患乳腺癌的风险，特别是绝经后或到了晚年体重飙升风险更大。还有研究结果表明，雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生是造成乳腺癌的重要原因，常使用含雌激素用品及妇女更年期激素替代治疗可增加乳腺癌的发病危险。

自查与定期筛查不可少

乳房大小与患乳腺癌的风险无关，所有女性都应学会自查，并到医院定期筛查。王洪江说，乳腺癌早发现、早诊断和早治疗不仅可以提高保乳手术的概率，还能提高生存率，早期乳腺癌的10年生存率为80%~90%。自查最好在月经之后7天~10天进行，淋浴之后进行自查。定期筛查一般建议40岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。

个性化综合治疗最重要

王洪江说，目前，乳腺癌的治疗已进入了个体化多学科综合治疗时代，针对不同类型的乳腺癌，治疗方式有所不同。大医一院乳腺疾病多学科诊疗团队也应运而生，为患者制定个体化的综合治疗方案，从而达到全面思考、综合治疗及规范化治疗的效果。

王洪江指出，手术是乳腺癌治疗的核心，但手术只能解决在乳房的病灶这一主要矛盾，还需要进行全身系统性治疗。乳腺癌是化疗相对敏感的肿瘤，化疗在乳腺癌的整个治疗中占有重要地位。内分泌治疗的目的是要降低或消除体内雌激素水平，从而抑制肿瘤的复发和转移。乳腺癌的靶向治疗研究已经成为乳腺癌治疗领域研究的热点，是继手术、放疗和化疗3大传统模式之后一种全新的生物治疗模式。