10个女士8个乳腺增生，中西医为你揭开神秘面纱

在这谈癌色变的环境下，门诊接诊多个中年妇女，因乳腺增生症，不胜惶恐。在这里与大家浅谈乳腺增生症的真面目，愿为大家解除疑虑！

一、我们先从一例病案谈起。

张某，双乳有肿块伴有疼痛。遇生气后或经前期疼痛加重。这次因与老公生气，惊恐来就诊，疑是否是乳腺癌。双乳胀痛，易叹气，胸闷，不欲饮食！嘱其乳腺彩超检查，报告示:双乳房乳腺增生。脉弦细，舌淡红苔薄黄！

辨证: 肝郁气滞，痰瘀血结

治法: 疏肝理气，活血散结

方药: 丹栀逍遥散加活血散结之品

方义：柴胡、炒香附、青皮、疏肝理气散结；炒白芍、当归柔肝滋阴；茯苓、炒白术健脾；延胡索、红花、炒桃仁、丹皮、郁金、活血化瘀；皂刺、浙贝母、莪术软坚散结；蒲公英、栀子清肝火，生甘草调和诸药，全方共奏疏肝理气、活血散结之功，使乳房胀痛自除，肿块缩小。

二、 乳腺增生症在中医属于乳癖的范畴！

（一）、病因病机：乳癖的病因是由于肝郁气滞，痰瘀凝结；脾肾阳虚，冲任失调。形成乳癖肿块和疼痛，且与月经周期关系密切。

（二） 、 中医辨证分为:

1、证型 : 肝郁气滞，痰瘀血结

症状 : 一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，与月经周期有关，经前重，经后减轻，伴有心烦易怒，胸胁胀满，舌淡红，苔薄白或薄黄。

治法与方药已在病案中叙述。

2、证型: 脾肾阳虚

症状: 一侧或者两侧乳腺出现肿块疼痛，腰膝酸软，乏力耳鸣。月经量少，前后不定期，舌淡白，苔薄白，脉沉弱。

治法: 温 补肾阳，调冲固任

方药:二仙汤合右归丸加散结之品（浙贝母、荔枝核、莪术等）

3、加减： 在临床在以上基础方上，随证加减治疗。胀痛明显者加乳香、没药、川楝子。肿块明显者加三棱、莪术、海藻(不易与甘草同用)、昆布、浙贝母、橘核、荔枝核，软坚散结。伴有乳头溢液者加用仙鹤草、生熟麦芽。

4、 在辨证施治情况下服用中成药，如：散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散（加味逍遥散）等。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法，如：针灸、按摩等。

三、从西医方面来谈乳腺增生症：

据文献报道，乳腺增生症发病率已达育龄妇女70%—80％以上，多见30—50岁的女性。近几年随生活压力越来越大，妇女乳腺增生症越来越多，而且年轻化。乳腺增生症是一个易诊难治，易复发的疾病。

1、究竟乳腺增生症是怎么形成的呢？

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是内分泌激素水平失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病。其发病率是乳腺疾病的首位。

2、 乳腺增生症的病因是什么呢？

乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下，随着月经周期的变化，会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症。

除了不良精神因素外，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生；还有人为因素或不良生活习惯：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等；还有饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，长期服用含雌激素的保健品、避孕药，人体长期过量摄入雌激素，也会内分泌平衡失调，导致乳腺增生的发生。

3、 乳腺增生症的临床症状有哪些？

其主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节，边界不清楚，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动。绝经后妇女乳房腺体萎缩，囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性，疼痛可向腋下、肩背部放散。少数患者可伴发乳头溢液。由于内分泌功能紊乱，除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律，脾气暴躁，常叹气，爱出汗等症状。

4、乳腺增生症的西医治疗：

治疗乳腺增生结节病常用的西药有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物。激素类制剂主要是用雄性激素来对抗雌激素，应用雄性激素治疗可能会出现一些副作用，如有一些男性化表现：多毛、嗓音变粗、痤疮等；另外还可能会有不同程度的肝脏损害、头晕、恶心等。

乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应证，临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，亦可采用手术切除，经病理学检查明确诊断。

四、乳腺增生症的保健与养生:

1、保持心情舒畅，少生气，按时休息，加强锻炼，别太劳累。

2、保持乳房清洁，防止细菌感染

3、多吃海带、橘子，牡蛎等软件散结之品。忌食生冷辛辣之品

4、养成每月1次的乳房自查习惯，有无肿块，及时做彩超检查，钼靶射线检查等辅助检查。

以上是我们从中西医角度所谈的乳腺增生症，大家已有所了解，乳腺增生症及时治疗很少发展为乳腺癌，建议可经常复查，不要再谈癌色变。

注意:以上方剂是在中医辨证施治的基础上临床用方，中药、西药请在医师或药师 的指导下用方用药。 今天是三八节，祝美女们：节日快乐，身体安康！