“乳腺结节”是什么疾病? 会癌变吗？需要手术吗？真相来了

随着大家对健康的重视，越来越多的朋友们进行健康体检，乳腺彩超和妇科的TCT、HPV检查已经成为女性朋友们的常规体检，但是，经常有朋友咨询：“我体检说有乳腺结节？是不是乳腺癌?需要治疗吗？”辟谣：乳腺结节就是乳腺癌吗？

乳腺结节

首先：所谓的“乳腺结节”只是一个统称，一个体征，并不是一种疾病。

结节的意思就是：指人体的表面、内部组织中圆形的小突起。许多乳腺疾病的病变都可能表现为“结节”，比如良性的乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺腺病，乳腺的炎症等等，恶性的乳腺癌等。打个比方就是：乳腺结节的意思就像水果，那么，结节究竟是哪种水果，是苹果还是橘子，需要进一步的检查确定。

其次：发现乳腺结节需要进一步做哪些检查？

乳腺彩超是发现乳腺结节后的首选检查，可以发现结节的大小、数量、囊实性、边缘、纵横比、血流信号、弹性评分等，可以初步判断结节的良恶性。进一步的检查就是钼靶、磁共振平扫＋增强等。钼靶是乳房的X线检查，对乳腺的结构紊乱、钙化灶敏感，有一定的适应症，不推荐年轻女性、孕期哺乳期的女性检查。磁共振的敏感性很高，但费用较贵，不适合普查，适合有乳腺问题的进一步的检查。主要注意的是：所有的辅助检查，都是根据诊疗经验进行的经验性判断，就是结节良恶性的可能性判读。

乳腺结节的确诊只有两种方式：空心针穿刺活检病理检查和切除病理检查。这是最终的确定诊断。

那么：乳腺结节需要治疗吗？会不会转变为乳腺癌？

由于乳腺癌的发病率越来越高，很多 “乳腺结节”的患者惶恐不安，其实，大部分的乳腺结节是属于良性。不同的乳腺疾病的“乳腺结节”往往有不同的特点，比如结节的边界、纵横比、结节周围组织的形态、质地、血流供应、活动度以及结节增长的速度等都不同。发现乳腺结节后，建议到正规乳腺专科门诊就诊，让专业人士来判读是否需要进一步治疗。

①.如果确定是良性，那么良性结节的恶变几率是很低的，但是，需要3-6个月定期复查乳腺彩超，评估结节的增长速度，根据随访过程中，及时调整治疗方案。

②.乳腺结节是否需要手术治疗，需要根据具体情况分析。患者的年龄、是否备孕、乳腺结节影像学检查的BI-RADS分级、有无乳腺癌家族史、有无伴随乳头溢液、乳头内陷等综合判断。

手术指征：年龄在40岁以上，乳腺结节影像学分类在4类以上，有乳腺癌家族史的，在定期复查中结节迅速增大的，乳腺结节有Ⅱ级以上血流信号的，建议手术治疗。

上面这位患者的乳腺彩超提示：左乳28mm的实性结节，彩超的BI-RADS 分类是4C类。这种乳腺结节是必须要手术的，术后病理是左乳浸润性癌。因此：乳腺结节是否需要手术治疗，还需要专科医生的综合判断。

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