乳腺增生、结节、囊肿……这些到底是什么病？

上次，糕妈在讲来月经前胸部变大胀痛时，好多妹纸都在问，据说来月经前乳房胀痛是乳腺增生，是真的吗？要紧吗？

当妈之后，每次去体检的时候，或多或少都会检查出点毛病，什么乳腺增生啊，乳腺结节啊，乳腺囊肿啊，这些都是常见词了，经常出现在检查报告上。

这些到底是啥？会不会恶变？日常防护需要注意什么？别急，糕妈今天就来跟大家好好讲讲这个话题。

为了便于大家理解，我们来用个最常见的东西打比喻——葡萄。如果把一串葡萄的梗的末端看作是乳头，那挂着葡萄的枝干就是通往乳头的乳导管，而每一颗葡萄都是一个乳腺小叶。

这串葡萄（乳房）有些时候会变大。譬如：在月经快来的时候，受激素影响，葡萄们会稍微变大一点点，因此部分妹子会出现月经前乳房胀痛。等到了哺乳期，需要喂奶的时候，葡萄会变得最大、最饱满，可以说是葡萄的巅峰期。

不管是月经前的稍微变大，还是哺乳期达到巅峰，整个葡萄变大的过程就叫“乳腺增生”。因此，乳腺增生本身是一种十分正常的生理现象。

但是，乳腺增生也是其他乳腺团块发生的基础。

如果葡萄在变大的时候，局部形成了一坨小团块，检查时（包括触诊、超声或者钼靶检查）发现了这个团块，但不知道这个团块到底是啥，我们就把这种尚不明确的团块叫做“乳腺结节”。

当然啦，“乳腺结节”并不是一个最终的诊断，而只是说明你的乳房里有个小团块，具体是啥还不知道。

在进一步检查后，根据葡萄状态不同，命名也就不同了：

发现这颗葡萄只是单纯变得太大——“乳腺增生症”；发现这颗葡萄全都是葡萄汁（液体）没有果肉了——“乳腺囊肿”；发现这颗葡萄里只有干巴巴的果肉（腺上皮和纤维组织）——“乳腺纤维腺瘤”；发现这颗葡萄坏掉了（包满了癌细胞）——“乳腺癌”。

了解了到底啥是增生，啥是结节后，咱们B超报告上的那些“专业术语”看起来是不是也好懂多了呢？来一起实操一下：

1 乳腺腺体层增厚= 葡萄皮变厚；

2 内部结构紊乱/回声不均/蜂窝状=葡萄里面结构不均匀，有的地方增生多，有的地方增生少；

3 导管扩张= 葡萄枝变粗；

4 低回声区= 团块性质不明，但是是实心的。可能是单纯的乳腺增生症，也可能是乳腺纤维腺瘤，也可能是其他情况；

5 囊性结节/无回声结节= 团块里是葡萄汁，乳腺囊肿；

6 形态不规则/边缘不清/边缘毛刺征/CDFI：内可见血流/纵横径比值＞1= 乳腺癌可能性很大。

以上6种名词中，看到前3个词都不用担心，4和5则需要问问医生看是否有必要治疗，看到6里面的词就要紧张起来咯，赶紧做进一步检查，早发现，早治疗。

不过，不同医院不同医生发的B超报告单，格式和描述完全不一样，每个人都有自己的表述习惯，读起来特别混乱。为了方便管理，大家干脆定了个标准，根据位置、大小、性质、边缘光滑程度、有无血流、有无钙化等状态，把乳腺增生相关的疾病分成了好几个等级：

根据大家拿到的检查报告呢，大概分为两种情况：

1. 检查报告上写了BI-RADS分级

1~3级不用太担心，也不用做啥治疗，就放松心态，定期体检就好；如果分级4级以上的话，那就要注意咯，这时候就需要跟主治医生好好谈谈，看是保守一点继续观察呢，还是直接做手术切掉。

另外，有些保险公司在看到BI-RADS分级≥4级的时候，会拒绝参保，这点也需要注意哦。

2.检查报告上没写分级

大多数情况，看到乳腺增生、乳腺囊肿都不需要做啥处理。放松心态，不去管它，它自己就会慢慢变小消失的。但是，如果出现剧烈疼痛、或者是在哺乳期出现的囊肿（大多是堵奶引起的），那就需要及时找医生处理了（记得是找乳腺外科的医生而不是妇科医生哦）。

如果报告上写了乳腺纤维腺瘤，那需要跟医生商量一下要不要切掉。因为影像学检查只是大致判断，具体是什么一定要有病理才能确诊；就算良性肿瘤，也要结合大小、位置来决定是否需要手术。

不过，虽然这个肿瘤没法自己消失，但它长的很慢很慢，如果肿瘤不大的话，不切掉也不会怎么样。

总之,乳腺增生、乳腺囊肿，这都不是什么大毛病，很多人到了一定的年纪都会有，恶变成乳腺癌的概率也非常低。遇到这些情况，不要慌张，更不要听美容院吓唬人，去做什么“神器疗法”。

唯一靠谱方法，就是每年定期体检（专业医生触诊+B超+钼靶检查）。提个醒，女同胞们最好是在月经结束后的3~7天去检查，这样结果会比较准确。如果乳房有溢液，千万不要挤，留在乳管里，检查时能看得更清楚。另外，乳房检查时会需要把衣服撩上去，就不要穿连体衣或连体裤咯。