结节,结节,还是结节!
每次体检,乳腺结节都是高频词汇!
但很多女性不以为意
部分甚至其发生恶变也毫无知觉!
美国权威的CA杂志曾发文:乳腺癌已成为女性发病率极高的癌症。但临床上,很多乳腺癌患者,在病发时没有任何不适症状,甚至已经转移了也没有疼痛等症,容易错过关键治疗时期。
本期节目,我们请到拥有三十余年从医经验的乳腺大咖医生——田哲,为我们揭秘乳腺结节之谜,并告诉我们应该注意些什么,才能更好防治乳腺结节,避免其恶化。
【乳腺结节是病吗?】
乳腺结节是对乳房内肿物的通称,可能是像增生结节类的良性肿物,如纤维瘤,乳腺囊肿、叶状肿瘤,导管内乳头状瘤等;也可能是乳腺癌、肉瘤等恶性肿瘤结节。因此,乳腺结节并不等于单一疾病诊断。
乳腺结节常见于彩超报告,需根据报告的评级判断结节的性质。多数的乳腺小结节都是良性,临床上只有4%-10%的乳腺小结节是恶性的,所以大多数人不必紧张。
从评级来看,一般而言1-3级是比较良性的,4级以上则需要进行钼靶检查、活检穿刺等进一步检查,病理确诊。需要注意的是0级!大多数人有一个误区,认为0级非常安全,其实0级是检查不完全,需要进一步检查评估。
【得了乳腺结节怎么办?】
“你这个没什么问题,回去注意观察就好了。”
“你这个需要手术切除。”
为什么同样的结节,医生诊断不一样?
医生提醒,结节一旦形成就不会自行消失,需要密切观察,随时查访。如果短期内出现快速增大的现象,则需要到医院就诊。而且根据个体情况不同,结节还有大小形态的不同,边界清楚与否等,需要综合判断是否需要介入治疗。
以常见的乳腺结节之一——乳腺纤维瘤为例,乳腺纤维瘤有1%的恶变率,但一旦发作却是100%的痛苦,相当于胸口的定时炸弹!
说到解决乳腺结节问题,很多女性可能会担心风险或者不美观。其实,现在整体的医疗水平已经非常高了,治疗早已不是传统的切一个大口子,很多疾病都能做微创。
【微创手术】
目前,主要的乳腺微创手术方式包括微创旋切和针孔消融治疗。
微创旋切方式虽然在皮肤表面创口很小,但内部还是有创伤,有些情况下可能造成肿瘤残留、术后血肿等后遗症。
而针孔消融具有瘤内温度高,消融范围大、作用时间短、美容效果好等优点。
【什么是乳腺针孔消融?】
乳腺针孔消融指的是在彩超的引导下,将消融针(直径0.88毫米左右)插入乳腺结节或良性肿瘤内,利用高速旋转产生的热量(40度至70度之间,温度由仪器智能控制)破坏乳腺内的病灶组织。
1、针孔消融适用于哪些乳腺疾病?
针孔消融适用于有乳腺良性肿瘤、乳腺结节、乳腺导管扩张、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等乳腺疾病。
2、消融时会不会“累及无辜”?
放心吧!在消融前,会在病灶周围注射隔离液,隔离病变部位和正常乳腺组织,保护正常乳腺组织不受损伤,术中基本不出血,患者不会有痛感。
3、做了针孔消融,会影响乳房美观吗?
其实……不做针孔消融才会影响美观!如果选择切除等方式,不仅内创大,还会引起乳房内陷等问题。
针孔消融术不切除乳房组织,病灶被高温破坏后,会一点点被身体代谢掉,术后乳房保持术前形态。
4、做了针孔消融后,还可以喂奶吗?
年轻妈妈们担心这个问题,在正规医院(一定要正规!正规!正规!重要的事情说三遍)就诊前,建议先咨询一下专业医生,到底手术后隔多久可以喂奶。
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