大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科主任曹铭谦

日前，大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科主任曹铭谦的诊室来了一位特殊的患者。一位50多岁的阿姨右乳长了一个黄豆粒大小的肿物，因为害怕一直不敢就诊。直到近期肿物越长越大，乳房变形了，才到医院就诊。

曹铭谦在门诊仔细询问了患者的病史，并进行了查体，反复比量思考后，决定收入院。相关的检查化验后，曹铭谦主任和方红副主任一同阅片，同时，结合患者的病史及临床表现，初步判断患者的肿瘤有可能是乳腺叶状肿瘤。这种类型的肿瘤主要的治疗手段是手术切除，然而，患者肿瘤范围过大使得手术存在几个难点。首先是由于肿瘤过大且肿瘤侵及乳头等局部情况使得行单纯肿瘤切除甚至肿瘤扩大切除变得不现实，手术过程中可能要切除患侧的乳房；另一个难点则是切完之后剩下的皮肤能否完成缝合。曹铭谦主任及方红副主任反复研究，仍然担心切掉肿瘤后的皮肤切口不能缝合。

“我们试一下吧，实在不行我们植块皮过去，都这样了再不做不行了。”曹铭谦主任最后下定决心，一定要让患者得到正规的治疗。于是，在做好术前检查及术前准备后，终于手术了。手术过程一切顺利。完整切除了一个1.8公斤重的肿瘤。局部情况比预想要顺利，没有植皮，修建剩余皮肤后将皮肤完好地缝合上了。术后，病理回报提示为交界性叶状肿瘤。患者一周后顺利出院。

医生提醒，发现身体不适一定要尽早来医院检查，讳疾忌医不但耽误最佳治疗时机,也可能给治疗带来更大的难度。

小常识

据了解，交界性叶状肿瘤也称为低度恶性叶状肿瘤，其组织学特征介于良性和恶性之间。乳腺叶状肿瘤是一种较少见的纤维上皮性肿瘤，历史上曾用过叶状囊肉瘤、假性肉瘤样腺瘤、乳腺混合瘤、假性肉瘤等不同名称。分为良性、交界性和恶性3个级别，其中良性较多见。

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