2023年大连医保改革已经发布多日,经过大家认真解读政策,现在看无论是在职人员还是退休人员都是新政策的受益人员,尤其是退休人员和有慢病的人员也是受益人员。
先说门诊报销金额上限为12000元。以往年度只有在基层医院可以报销720元,每个季度有180元的额度,全年720元。而这次改革后却可以最高报销12000元,无论在什么医院。而这个额度相当于每月可以花费1000元去买慢病的药,也是能满足慢病的药物需求。
再说门槛费问题,医院级别越低门槛费越少。最高门槛费也只有1000元,对应的每年账户返回960元,相当于没有门槛费,所以看病直接去医院就是最好的选择。
再说报销比例问题,根据不同层次的需求,不同人员的需求,这个报销比例意味着一年不看病的还能每年多收入960元。至于以往有人利用账户多出的钱去药店买生活用品等本就是不合理行为,也不是看病需要,属于违规支出医保基金,必须禁止。
有了上面的合理性做为铺垫,接下来的就是在不同的等级医院不同的报销比例。
这里大家需要自己选择一下,如果是常见病可以去一二级这些基层医院去解决,至于这些医院遇到的常见问题就是人员能力问题和药品有无以及价格问题。
如果有条件直接去三级医院和几家综合性医院更好,门槛费通过账户返回已经都解决了,在这几家大医院门诊检查费用也可以报销,只要全年花费在1000元附近都是最合适的,一年花费超过6000元,大医院的性价比看着就不合适了,但是一年超过5000元的医药费,就不应该考虑性价比的问题,而是考虑大医院的医疗资源更有优势,即使报销比例低,但看病也更让人放心。
所以综合来看,大连此次医疗改革对于参保人员来说无论是在职人员还是退休人员都是受益的,只要大家根据自己的身体情况,小病小治,大病大治,选择适合疾病治疗的等级医院,医疗支出还是比较合适的。
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